ADHD 아이와 성인의 차이 그리고 치료 2편

ADHD치료

ADHD는 주로 주의력 결핍과 과다행동 증상이 있으며, 약물 치료와 행동 치료로 치료가 가능합니다. 행동 치료는 심리치료를 통해 증상 개선을 돕는 치료 방법입니다. 이는 심리 상담, 행동요법, 가족치료, 교육적 지원 등 다양한 방법으로 이루어질 수 있습니다.

약물 치료는 주로 중추 신경 계통을 조절하는 약물을 사용합니다. 그러나 약물 치료는 부작용이 있을 수 있기 때문에 신중히 판단하고 사용해야 합니다. 또한 약물 치료는 단독으로 사용하기보다는 행동 치료와 병행하여 사용하는 것이 더 효과적일 수 있습니다.

그러나, 치료 방법에 따라 개인마다 다르게 반응할 수 있기 때문에, 전문가와 상담 후 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 이를 통해 ADHD 증상을 효과적으로 개선할 수 있습니다.

ADHD행동 치료

ADHD 진단은 세밀하고 전문적인 과정을 거쳐 이루어진다. 아이의 상태를 정확히 파악하는 것이 가장 중요하며, ADHD 이외의 다양한 특성도 파악해야 한다. 또한, 아이 자체의 모습을 이해하는 것이 중요하다. ADHD를 이유로 아이의 전체 모습을 따지지 말고, 기질, 취향, 강점 등을 파악해야 한다.

ADHD 진단을 받았다고 해서 치료의 우선순위가 항상 ADHD에 맞춰지는 것은 아니다. 다양한 상황에 따라 의기소침하거나 우울증 등 다른 증상이 더 심한 경우, 그 부분에 집중해 치료해야 한다. 또한, 아이의 환경이 아이의 건강한 정서를 방해하고 있다면, 환경부터 바꿔야 한다.

ADHD 치료에서 부모나 선생님 등 주변 어른들이 ADHD에 충분히 이해하는 것이 가장 중요하다. 최근에는 좋은 책이나 자료, 교육 프로그램들이 많이 나와 있기 때문에 이를 통해 충분한 지식을 얻을 수 있다.

ADHD를 가진 아이들의 특성을 이해하고 행동치료적인 방법들을 활용해 아이들을 도울 수 있다. 행동치료적인 방법으로는 아이의 행동을 파악하고 바꾸는 방법, 아이와의 의사소통 방법, 강점을 키우는 보상 방법, 문제 행동을 고치는 타임 아웃 방법 등이 있다. 또한 놀이치료, 언어치료, 학습인지치료 등을 함께 할 수 있다. 때로는 또래 친구들과 함께하는 사회기술훈련도 필요하다.

ADHD약물 치료

정신 자극제

ADHD치료 약물은 도파민과 노르에피네프린의 재흡수로 인한 자극 효과를 가지는 약물입니다.

암페타민과 메틸페니데이트 계열이 있습니다.

암페타민 계열

• 도파민 농도를 직접 증가시킵니다.
• 암페타민 단일제제와 덱스트로암페타민을 함유한 약물이 있습니다.
• 한국에서는 처방 금지입니다.

메틸페니데이트 계열

• 2차적으로 도파민 농도를 높입니다.
• 콘서타, 리탈린, 메디키넷, 페로스핀, 포칼린 등이 있습니다.
• 콘서타가 가장 흔하게 사용됩니다.
• 투여 시간은 가급적 오전 중이 좋습니다.
• 비정신 자극제
• 정신 자극제의 효과가 부족하거나 부작용이 나타날 경우 사용합니다.
• 부작용이 적습니다.
• 아토목세틴, 클로니딘 등이 있습니다.

아토목세틴

• 노르에피네프린과 도파민 농도를 증가시킵니다.
• 치료효과가 천천히 나타나기 시작하여 효과가 나타날 때까지 6~8주가 걸립니다.

클로니딘

• 과다행동에 효과가 있습니다.
• 주의력 향상에서는 제한된 효과를 보입니다.
• 자율신경계에 주로 작용하여 멍하거나 졸린 증상이 나타날 수 있습니다.

ADHD 약물 효과

도파민은 중추 신경계의 뇌의 다양한 영역에서 활동하며, 각각의 영역에서의 기능은 서로 다릅니다. 예를 들어, 전두엽에서 도파민이 증가하면 집중력과 판단력이 향상됩니다. 이는 전두엽이 인지 기능과 관련된 영역이기 때문입니다. 반면, 기저핵에서 도파민이 증가하면 과잉행동이 감소합니다. 이는 기저핵이 운동 조절과 관련된 영역이기 때문입니다. 또한, 시상하부에서 도파민이 작용하면 졸음과 피로감이 감소하는 각성 효과를 나타냅니다. 이는 시상하부가 수면-각성 조절에 관여하는 영역이기 때문입니다.

즉, 도파민은 뇌에서 다양한 영역에서 활동하며, 각각의 영역에서 다양한 기능을 수행합니다. 이러한 도파민의 다양한 기능을 이해하고 활용하는 것은 우리의 삶에 매우 중요합니다.

ADHD 약물 부작용

약물의(정신흥분제) 이러한 약물은 효과가 같고 부작용도 비슷합니다. 부작용은 아래와 같습니다.

• 수면 방해(불면증 등)
• 식욕 억제
• 두통
• 위통
• 심박수와 혈압 상승
• 우울증, 슬픔, 또는 불안감

대부분의 어린이들은 식욕 감퇴 이외의 부작용을 경험하지 않습니다. 약물 복용을 중단하면 모든 부작용이 사라집니다. 그러나 장기간 다량 복용할 경우 흥분제가 어린이의 성장을 느리게 할 수 있고 이러한 성장 지연이 성인기까지 이어질 수 있으므로 의사는 체중과 키를 모니터링합니다. 어린이가 성장이 더디거나 다른 유의한 부작용을 보이는 경우, 의사는 약물 중단을 제안할 수 있습니다. 중단은 어린이가 주말이나 여름철과 같이 자극제에 집중할 필요가 없는 때에 약물을 중단하는 것입니다. 그러나 어떤 어린이들은 학교 밖에서도 제대로 행동하기가 어렵고, 중단을 견디지 못할 수 있습니다.

ADHD 치료

ADHD 치료에 있어서는 사실 아이보다는 성인이 더 위험합니다. 아이는 부모라는 매개체로 통제가 가능하기 때문에 치료를 받을 수 있지만, 성인은 자신의 문제를 잘 인정하지 않고 치료를 미루거나 아예 포기하는 경우가 많습니다. 따라서, 아이든 어른이든 자신을 위해서라도 치료를 받아보는 것이 좋습니다.

 

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