당신도 대상포진 대상자가 될 수 있습니다.

요즘 들어 대상포진 환자가 점점 증가하는 추세입니다. 요즘 마동석씨가 나와서 광고하는게 있습니다. 3명중 1명은 평생 겪는 대상포진 당신도 대상포진 대상자가 될 수 있습니다. 이유는 1950~60년대에 태어나신 분들이 의료혜택을 제대로 못 받으신 분들이 많기 때문입니다. 그러므로 지금 60대 이상인 분들은 더욱 사각지대에 놓여있는 것도 현실입니다. 물론 젊은 분들도 걸리 수 있는 병이 대상포진이기 때문에 오늘은 대상포진에 대해 자세히 알아보 갰습니다.

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대상포진 정의

대상포진은 몸 속에 잠복상태로 존재하는 수두-대상포진 바이러스가 활성화되어 발생하는 질병입니다. 피부에 발진과 특징적인 물집 형태의 병변이 나타나고 해당 부위에 통증이 동반됩니다. 이 질병은 젊은 사람들에게는 드물게 나타나며, 대개는 면역력이 떨어지는 60세 이상의 성인에게서 발생합니다.

면역결핍바이러스(HIV) 감염 환자 또는 면역기능이 떨어진 환자에서 많이 발생합니다. 이 경우에는 나이에 상관없이 발병할 수 있습니다. 병적인 증상은 대부분 피부에 국한되어 나타나지만, 면역력이 크게 떨어져있는 환자에서는 전신에 퍼져서 사망에 이를 수도 있습니다.

대상포진 원인

원인 물질은 수두-대상포진 바이러스로 어린이에게 수두를 일으키는 바이러스와 동일합니다. 수두-대상포진 바이러스는 어릴 때 한 번 감염되면 수두에서 회복된 후에도 몸에서 완전히 사라지지 않는다. 대신 바이러스는 신경계를 따라 신경 세포에 휴면 상태를 유지합니다. 이것은 바이러스가 체내에 존재하더라도 눈에 띄는 증상이나 눈에 보이는 질병 징후를 일으키지 않습니다.

그러나 면역 체계가 약해지면 휴면 상태인 수두-대상포진 바이러스가 재활성화되어 신경을 따라 피부로 다시 이동하여 염증을 일으키고 심한 경우 전신으로 퍼질 수 있습니다. 이 바이러스는 수두 바이러스와 같지만 이런 증상을 일으킬 때 대상포진 바이러스라고 하며, 최근에는 수두-대상포진 바이러스를 통칭하여 수두-대상포진 바이러스라고 합니다.

대상포진 증상

대상포진은 신경세포에 잠복해 있던 수두-대상포진 바이러스가 재 활성화되면서 발생한다. 그 결과 피부 증상은 감각 신경이 분포하는 부위에 국한됩니다. 이 부위는 심한 통증과 감각 이상을 나타낼 수 있으며 영향을 받는 신경과 물집 무리를 따라 붉은 반점이 나타날 수 있습니다. 조직학적으로 수두 환자의 물집과 동일한 수포는 10-14일에 걸쳐 진화하여 흐려지고 결국 딱지를 형성합니다. 접촉이나 다른 요인으로 인한 물집의 파열은 궤양 형성으로 이어질 수 있습니다.

증상은 일반적으로 딱지가 형성되는 약 2주 후에 호전됩니다. 피부 증상이 완전히 해소된 후에도 환부에 지속되는 통증을 특징으로 하는 대상포진 후 신경통이 나타날 수 있습니다. 이러한 유형의 통증은 노인 환자의 약 30%에서 관찰되며 심한 통증의 경우 마약성 진통제의 사용이 필요할 수 있습니다.

대상포진 진단 검사

수두는 특징적인 피부 변화를 관찰하여 임상적으로 진단할 수 있습니다. 그러나 면역 저하 환자의 경우 피부 변화가 특징적이지 않을 수 있으며 정상인의 경우 모양이 전형적이지 않아 진단이 지연될 수 있습니다. 바이러스는 수포액을 배양하거나 바이러스 핵산을 검출하기 위한 중합효소 연쇄 반응(PCR) 테스트를 통해 검출할 수 있습니다. 이러한 검사는 검사 비용에 비해 효용성이 제한되어 있어 일반 환자에서는 잘 시행되지 않으나, 입원 환자에게는 필요할 수 있습니다.

대상포진 치료

항바이러스 요법의 투여는 급성 대상포진의 표준 치료법이 되고 있습니다. 이는 바이러스 복제 및 확산 기간을 단축시키고, 발진의 치유를 촉진하며, 급성 통증의 지속 기간과 중증도를 감소시키는 효과가 있습니다. 또한 항바이러스 요법은 바이러스 복제를 억제함으로써 대상포진 후 신경통의 주요 원인이 될 수 있는 바이러스에 의한 신경손상 정도를 감소시킬 수 있습니다. 전신 또는 국소 스테로이드의 사용도 고려할 수 있습니다. 통증의 경우 비스테로이드성 항염증제, 마약성 진통제, 항경련제 및 항우울제의 사용이 도움이 될 수 있습니다. 약물 요법으로 충분한 효과를 얻지 못하는 경우 증상 조절을 돕기 위해 신경 차단을 시행할 수 있습니다.

대상포진 경과 합병증

치료를 시작하면 빠른 치유로 이어질 수 있지만 피부의 이상 증상을 잘 관리하지 않으면 2차 세균 감염이 일어나 염증을 유발할 수 있습니다. 노인이나 면역억제 환자의 경우 피부의 이상 증상이 모두 호전되더라도 대상포진 후 신경통은 여전히 지속될 수 있으며, 면역 기능이 정상인 환자에서도 대상포진 후 신경통이 7.9%의 경우에 발생할 수 있습니다. 대상포진이 눈 주위에 생기면 홍채염이나 각막염을 일으켜 실명할 수 있고, 바이러스가 수막에 침투하면 뇌수막염으로 진행될 수 있습니다.

면역저하 환자의 경우 대상포진은 감각신경이 분포하는 부위뿐만 아니라 전신에 나타날 수 있으며 수막염이나 뇌염으로 진행하거나 간염이나 폐렴을 일으켜 사망에 이를 수도 있습니다. 증상이 호전되더라도 바이러스는 체내에 잠복해 있기 때문에 바이러스가 재활성화되면 다시 대상포진이 발생할 수 있습니다.

대상포진 예방 방법

대상포진 예방백신은 이미 개발되어 많은 사람들이 사용하고 있습니다. 이 예방백신은 대상포진이라는 질병을 예방하는 데 사용됩니다. 대상포진은 피부 발진과 매우 아픈 신경통을 초래할 수 있는 바이러스 질환입니다. 이러한 이유로, 예방백신은 매우 중요합니다. 예방 백신은 60세 이상의 성인들에게 1회 접종을 권장하고 있습니다. 이는 대상포진 예방백신의 효과가 가장 높은 연령대 중 하나이기 때문입니다. 그러나, 예방백신은 60세 이전의 사람들에게도 권장되는 경우가 있습니다. 예를 들어, 면역력이 약한 사람들에게 예방백신이 권장됩니다. 이는 대상포진이 면역력이 약한 사람들에게 더욱 위험하기 때문입니다. 따라서, 대상포진 예방백신은 가능한 한 많은 사람들이 접종하도록 권장됩니다.